Thông tin phản ánh

Kính gửi: Ông/Bà!

   Vấn đề Ông/Bà phản ánh, Sở Y tế xin thông báo kết quả như sau:

Lý do nhân viên tiếp đón, làm thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không giải quyết khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYT, bởi các căn cứ sau:

1. Một là: Căn cứ khoản 1, Điều 15 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018. của Chính phủ  định quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế, “Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp”.

2. Hai là: Căn cứ Công văn số 931/BYT-BH ngày 28 tháng 02 năm 2022 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn triển khai thí điểm KCB BHYT bằng CCCD gắn chíp:

- Điểm 2, khoản 2, quy định: “Trường hợp khi kiểm tra thông tin nhưng không có thông tin hợp lệ về tham gia BHYT: Giải thích để người bệnh đó biết tình trạng của thẻ BHYT trên CCCD chưa thể thực hiện được; thực hiện tiếp đón người bệnh theo quy trình KCB BHYT hiện hành (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh).”

- Khoản 3 quy định: “Đối với người bệnh chưa được cấp CCCD có gắn chíp: Thực hiện tiếp đón người bệnh theo quy trình KCB BHYT hiện hành (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh)”.

3. Ba là: Căn cứ khoản 2 Công văn số 400/SYT-NVY ngày 04 tháng 3 năm 2022 của Sở Y tế tỉnh Yên Bái về việc thí điểm sử dụng Căn cước công dân gắn chíp trong KCB BHYT, quy định: “…trường hợp CCCD chưa kịp tích hợp dữ liệu thẻ BHYT hoặc người tham gia BHYT chưa được cấp tài khoản VNEID, người bệnh vẫn dùng thẻ BHYT hoặc ứng dụng VSS-ID để KCB theo quy định”

4. Bốn là: Căn cứ khoản 2 Công văn số 230/BHXH-GĐBHYT ngày 04 tháng 3 năm 2022 của Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái về việc triển khai thí điểm sử dụng CCCD gắn chíp trong KCB BHYT “…trường hợp CCCD chưa kịp tích hợp dữ liệu thẻ BHYT hoặc người tham gia BHYT chưa được cấp tài khoản VNEID, người bệnh vẫn dùng thẻ BHYT hoặc ứng dụng VssID-BHXH số để KCB theo quy định”

   Chân thành cảm ơn phản ánh của Ông/Bà và mong muốn tiếp tục nhận được phản ánh trong thời gian tới.

   Trân trọng./